Des dents saines pour votre enfant

Les dents saines sont une partie importante de la santé globale de votre enfant. Il faut commencer dès la naissance à apprendre à votre enfant à acquérir une bonne santé buccodentaire.

Quand les dents de mon bébé se mettront-elles à pousser?

D’habitude, la première dent de lait (ou dent primaire) pousse vers l’âge de 6 mois, mais il n’est pas rare de voir des dents apparaître dès l’âge de 3 mois ou de devoir attendre jusqu’à 12 mois.

Chaque enfant est différent, mais la plupart auront leurs 20 dents primaires à 3 ans. Vers 5 ou 6 ans, votre enfant commencera à perdre ses dents primaires pour laisser place à ses dents définitives.

Pourquoi les dents primaires sont-elles importantes?

Les dents primaires définissent le visage de votre enfant, orientent les dents définitives dans la bonne position et sont essentielles pour apprendre à manger et à parler. Il est important de bien les entretenir.

La surface extérieure de l’émail (une substance dure, mince et blanche qui recouvre la dent) des dents primaires est plus mince que celle des dents définitives. Les tout-petits sont donc vulnérables à la carie de la petite enfance, qui peut se manifester avant même l’apparition de la première dent. La carie est causée par des bactéries et se développe plus facilement si les dents sont souvent en contact avec des liquides sucrés, comme les préparations lactées pour nourrisson, le lait, le jus et même le lait maternel (qui contient du sucre), et ne sont pas nettoyées régulièrement.

La carie de la petite enfance peut nuire à la santé de votre enfant et lui faire mal, ce qui peut l’empêcher de bien dormir, de bien manger ou de bien parler. Elle peut également nuire à sa capacité de se concentrer et d’apprendre. Les enfants qui ont des caries lorsqu’ils sont très jeunes risquent davantage d’en avoir d’autres pendant leur enfance.

Des conseils pour une bonne santé buccodentaire entre la naissance et 4 ans

De la naissance à 12 mois	Essuyez les gencives de votre bébé avec une débarbouillette propre et humide, 2 fois par jour. Dès l’apparition de la première dent, nettoyez les dents de votre bébé au moins une fois par jour (généralement au coucher) à l’aide d’une brosse à dents douce conçue pour les bébés. Couchez votre bébé sur une surface plane ou déposez-lui la tête sur vos genoux pour lui brosser les dents. Évitez de laisser votre bébé au lit avec un biberon. Après l’âge de 6 mois : présentez-lui une tasse à bec. évitez le jus. Si vous lui en offrez, ne dépassez pas de 125 mL à 175 mL (4 oz à 6 oz) par jour, dans une tasse plutôt que dans un biberon, et seulement pendant le repas ou la collation. s’il a besoin de son biberon au moment de la sieste, offrez-lui de l’eau plutôt que du lait ou du jus. si vous allaitez avant la sieste, assurez-vous de nettoyer les dents de votre enfant avant qu’il s’endorme. Ne mettez jamais de produit sucré sur la sucette (suce). Ne mettez jamais la sucette ou la tétine du biberon dans votre bouche, pour quelque raison que ce soit. Vous risquez de transmettre des bactéries (y compris celles qui sont responsables de la carie dentaire), des virus et des infections à levures à votre bébé.
De 1 à 2 ans	Emmenez votre enfant chez le dentiste pour la première fois à l’âge de 12 mois. Brossez les dents de votre enfant tous les jours (à l’aide de dentifrice sans fluor). Une fois par mois, vérifiez les signes de carie de la petite enfance. Soulevez la lèvre supérieure de votre enfant et recherchez les tâches crayeuses ou brunâtres sur les dents ou le long de la gencive. Si vous en voyez, emmenez votre enfant chez le dentiste le plus rapidement possible. Votre dentiste vous suggérera peut-être de commencer à utiliser une petite quantité de dentifrice fluoré (de la taille d’un grain de riz) pour laver les dents de votre enfant. Commencez à lui faire boire tous les liquides dans une tasse ordinaire entre l’âge de 12 et 15 mois. Limitez l’utilisation de la sucette aux siestes et au coucher.
À 3 et 4 ans	Apprenez à votre enfant le principe du « 2 par 2 », c’est-à-dire qu’il doit se brosser les dents 2 minutes 2 fois par jour. Invitez-le à se brosser les dents seul, puis terminez la tâche pour lui, afin de vous assurer que toutes les surfaces sont bien nettoyées. Donnez l’exemple en vous brossant les dents en même temps que votre enfant. Commencez à mettre du dentifrice fluoré de la taille d’un pois sur la brosse à dents de votre enfant et apprenez-lui à cracher plutôt qu’à avaler. Supervisez votre enfant pendant qu’il se brosse les dents. Si votre enfant continue à se sucer le pouce après la poussée des dents définitives, parlez-en à votre médecin ou à un dentiste.
Dans tous les groupes d’âge	Lavez-vous les mains avant et après le lavage des dents. Rincez bien les brosses à dents après usage, et assurez-vous qu’elles sèchent sans toucher aux autres. Remplacez la brosse à dents au bout de quelques mois, lorsque les soies s’aplatissent par l’usure. Entre les repas, calmez la soif de votre enfant avec de l’eau. Ne lui offrez pas de bonbons, de fruits séchés (y compris les raisins secs), de boissons sucrées ou de jus. Amenez votre enfant régulièrement chez le dentiste (tous les 6 mois, à moins que votre dentiste vous fasse une autre recommandation).

Comment soulager mon enfant pendant la poussée des dents?

Pendant la poussée des dents, les gencives de votre enfant peuvent être enflées et sensibles.

À faire

Frotter les gencives avec un doigt bien lavé.
Offrir quelque chose à mâcher. Une débarbouillette humide mise au congélateur pendant 30 minutes ou un anneau de dentition de caoutchouc peut soulager votre enfant.

À éviter

Utiliser un gel à frotter sur les gencives. Votre enfant peut l’avaler.
Lui donner des biscuits de dentition, qui peuvent contenir du sucre.
Ignorer la fièvre. La poussée des dents ne rend pas les bébés malades et ne leur donne pas la fièvre. Si votre bébé a moins de 6 mois, téléphonez à votre médecin. Les enfants plus âgés peuvent être traités à la maison, pourvu que vous leur donniez assez de liquide et qu’ils semblent autrement en bonne santé.

Qu’est-ce que le fluor?

Le fluor est un minéral naturel contenu dans la terre, l’eau et divers aliments. Il est nécessaire à la minéralisation des dents (un processus qui contribue à durcir et à protéger les dents). De nombreuses collectivités du Canada ajoutent du fluor à l’approvisionnement local en eau afin de prévenir la carie dentaire. On en trouve aussi dans de nombreux types de dentifrice, de rince-bouche et de vernis (le poli que le dentiste applique sur les dents).

Les enfants qui commencent à utiliser des produits qui renferment du fluor dès leur jeune âge ont moins de caries que ceux qui n’en utilisent pas.

Comment le fluor fonctionne-t-il?

Le fluor contribue à prévenir la carie grâce à un contact direct avec l’émail de la dent (l’enveloppe de la dent) et favorise la minéralisation.

Cependant, si vous consommez du fluor provenant de sources comme l’approvisionnement en eau, c’est le circuit sanguin qui l’absorbe. Il devient ensuite partie intégrante de l’émail de l’intérieur de la dent. Si trop de fluor se trouve à l’intérieur de la dent, un problème, la fluorose, peut survenir.

Qu’est-ce que la fluorose?

Une trop grande quantité de fluor pendant la petite enfance peut endommager les dents en formation et provoquer un problème qu’on appelle la fluorose.

La fluorose provoque la formation de taches blanches sur les dents. Les taches peuvent également être un signe de début de carie. Votre dentiste devra examiner les dents de votre enfant pour déterminer de quoi il s’agit.

Dans les cas les plus graves de fluorose, ces taches peuvent se salir ou devenir plus foncées. Les dents peuvent devenir fragiles, s’ébrécher ou devenir « piquées ».

Les cas de fluorose sont très rares, et la plupart sont légers.

De combien de fluor mon enfant a-t-il besoin?

La bonne quantité de fluor prévient la carie, mais ne cause pas de fluorose.

Le meilleur moyen de prévenir la carie consiste à ajouter du fluor à l’eau potable.
La bonne quantité de fluor correspond à environ 0,7 partie par million (ppm) dans l’eau potable, ce qui suffit à prévenir la carie sans toutefois causer une fluorose évidente. Vous pouvez vérifier auprès de votre municipalité locale quelle est la quantité de fluor contenue dans l’eau du robinet.
Les sources d’eau naturelle peuvent aussi contenir du fluor. Si votre eau provient d’un puits ou d’une source, vous pouvez la faire vérifier. Si elle contient 0,7 ppm de fluor ou moins, elle est sûre.
Si le taux de fluor contenu dans votre approvisionnement en eau est de 0,3 ppm ou moins, demandez à votre dentiste ou à votre médecin si votre enfant doit prendre un supplément.
Si la quantité de fluor contenue dans l’eau correspond à plus de 0,7 ppm, le risque de fluorose est plus élevé. Les enfants de moins de trois ans ne devraient pas boire d’eau dont le taux de fluor dépasse les 0,7 ppm de manière significative.

Que dire du fluor contenu dans le dentifrice?

Commencez à brosser les dents de votre enfant avec du dentifrice fluoré de la taille d’un pois lorsque votre enfant a 3 ans.

Qu’en est-il des suppléments?

Le fluor est également offert sous forme de gouttes ou de comprimés, mais la plupart des enfants n’ont pas besoin d’en prendre.

S’il y a une raison de donner des suppléments de fluor à votre enfant, votre dentiste ou votre médecin vous recommandera de le faire. Si vous utilisez des gouttes, diluez-les dans de l’eau (respectez les directives sur l’emballage) et faites-les tomber sur les dents. Dites à votre enfant de ne pas les avaler.

Révisé par les comités suivants de la SCP

Comité de la pédiatrie communautaire
Comité de nutrition et gastroentérologie
Comité consultatif de l’éducation publique

Mise à jour : mars 2013