Des interventions non médicamenteuses pour traiter le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité
Qu’est-ce que le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité?
Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité, ou TDAH, est un problème qui a tendance à courir dans certaines familles. Il peut perturber le comportement au point de rendre le fonctionnement quotidien difficile.
Les enfants et les adolescents ayant un TDAH :
- ont de la difficulté à être attentifs;
- ont de la difficulté à finir ce qu’ils commencent,
- sont impulsifs et peuvent agir sans réfléchir,
- ont de la difficulté à respecter des directives,
- ont de la difficulté à gérer leurs émotions,
- peuvent avoir de la difficulté avec les transitions ou les changements,
- sont facilement distraits.
Les symptômes précis sont différents d’un enfant à l’autre, mais le TDAH peut provoquer des problèmes à l’école, avec les relations (amis, membres de la famille) et sur le plan de l’estime de soi.
Comment peut-on traiter le TDAH?
Grâce au traitement, les enfants ayant un TDAH sont mieux en mesure de vivre avec leurs symptômes et de les prendre en charge. Le traitement du TDAH peut inclure :
- l’éducation et l’acquisition de compétences pour les parents, les enfants et les adolescents,
- des stratégies pour comprendre et améliorer les aptitudes sociales de l’enfant,
- des stratégies de gestion en classe et d’aptitudes aux études,
- des médicaments.
Les médicaments les plus utilisés pour traiter le TDAH sont les stimulants. Ils sont efficaces et peuvent être utilisés en toute sécurité.
Comment les médecins prennent-ils des décisions sur les thérapies à recommander?
Les médecins lisent et examinent régulièrement les études scientifiques. Les études publiées dans les revues médicales doivent respecter certaines normes avant que les médecins les utilisent pour prendre des décisions. Les médecins assistent aussi régulièrement à des séminaires de perfectionnement professionnel pour en savoir plus sur les traitements et la qualité de leur fonctionnement.
Y a-t-il d’autres moyens de traiter le TDAH?
Les publicités dans les magazines, dans Internet ou à la télévision font souvent la promotion d’autres interventions qui prétendent soigner le TDAH. Certaines publicités prétendent même que le produit ou le traitement (non médicamenteux) présenté est plus sécuritaire ou fonctionne mieux que les médicaments prescrits par les médecins.
Dans la plupart des cas, les thérapies parallèles ne s’associent malheureusement pas au même type d’analyse scientifique ou de tests que les médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter le TDAH. Puisque l’étude de ces traitements ne respecte pas les mêmes normes, rien ne garantit qu’ils soient plus sécuritaires ou fonctionnent aussi bien que les médicaments.
D’après les données scientifiques sur les thérapies parallèles, les parents devraient être prudents et bien informés avant de les essayer. Bon nombre peuvent causer des effets secondaires, et certains peuvent être dangereux. Parlez avec votre médecin avant d’essayer une thérapie parallèle pour traiter le TDAH de votre enfant.
Que sait-on au sujet des autres interventions pour traiter le TDAH?
Voici ce que nous savons au sujet des interventions non médicamenteuses :
Les interventions susceptibles d’être utiles
- Un régime alimentaire sain : Les enfants doivent manger des repas réguliers et adopter un régime alimentaire équilibré. Ils assimilent alors les éléments nutritifs dont ils ont besoin et ne doivent pas recourir à des suppléments. Le fait de sauter des repas, et particulièrement le déjeuner, peut nuire à leur attention. Assurez-vous que votre enfant commence sa journée par un déjeuner sain.
- L’exercice : L’exercice contribue à l’attention et à l’humeur. Les enfants qui ont un TDAH profitent de pauses pour bouger pendant la journée scolaire et d’exercices quotidiens.
- Le sommeil : Un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité peut nuire à l’attention et favoriser l’irritabilité et les sautes d’humeur. Discutez des habitudes de sommeil de votre enfant avec votre médecin pour optimiser son sommeil.
- La réduction du temps d’écran : Arrêtez d’utiliser des écrans au moins une heure avant le coucher et retirez tous les écrans de la chambre à coucher de votre enfant. Les écrans perturbent le sommeil, et un manque de sommeil réduit l’attention.
Les interventions dont l’utilité n’est pas démontrée
- Les régimes alimentaires particuliers peuvent aider un petit groupe d’enfants qui souffrent d’allergies, de sensibilité alimentaire ou de migraines. Cependant, peu de données probantes indiquent qu’un régime sans sucre ou sans additifs améliore l’attention. Si vous souhaitez essayer de modifier le régime de votre enfant, parlez-en avec votre médecin pour vous assurer de faire le bon choix. Celui-ci suivra votre enfant pour vérifier si le nouveau régime fonctionne.
- Les suppléments de vitamines : La plupart des enfants qui consomment un régime alimentaire nord-américain sain et équilibré, y compris ceux qui ont un TDAH, n’ont pas besoin de vitamines ni de suppléments de minéraux. Toutefois, certains enfants dont les choix alimentaires sont très limités peuvent présenter de faibles taux de certains éléments nutritifs, et particulièrement le fer. Parlez-en à votre médecin. Il pourra vérifier l’histoire alimentaire de votre enfant et peut-être même faire des analyses sanguines avant de déterminer si votre enfant a besoin de suppléments.
- Les herbes peuvent avoir un effet calmant, mais on n’en a pas encore démontré l’utilité pour atténuer les principaux symptômes du TDAH. Puisque les produits à base de plantes ne sont pas réglementés, les fabricants n’ont pas besoin de respecter des règles précises en matière de sécurité des produits. Informez-vous auprès de votre pharmacien de la pureté du produit (sa puissance), de sa sécurité et de sa toxicité (s’il peut causer des dommages).
- Le biofeedback prétend aider les gens à contrôler leurs réactions. Il exige un énorme engagement de la part de toute la famille, sans compter qu’il est très coûteux. Malgré des recherches sur ce sujet depuis vingt ans, en général auprès de très petits groupes d’enfants, les résultats ne sont pas encore clairs. Il est encore considéré comme un traitement expérimental.
D’autres interventions dont le fonctionnement n’est pas démontré pour traiter les symptômes de TDAH
- Les antioxydants
- La chiropraxie
- L’hypnothérapie ou l’hypnose
- L’homéopathie (un mélange de plantes, d’extraits d’animaux ou de minéraux utilisés comme remèdes)
- La visualisation, le traitement oculovestibulaire, la formation par le son
Certaines de ces interventions non démontrées sont coûteuses et peuvent être nuisibles. Vous faites mieux de consacrer votre temps et votre argent à des mesures de soutien dont l’utilité est démontrée.
Révisé par les comités suivants de la SCP
- Le comité de la santé mentale et des troubles du développement
Mise à jour : July 2023